טופס זה מיועד ל׳האקדמיה לציור׳ לטובת הסכמת צילום ושימוש בתמונות/ סרטונים שאני והילדים מופיעים בהם, אני מאשר/ת בזאת כי אני מסכימ/ה ש׳האקדמיה לציור׳ ומי מטעמה יצלמו אותי ואת הילדים / ישתמשו בתמונות / סרטונים שצולמו במהלך השתתפותי בפעילויות השונות, בקבוצות וסדנאות שבהן אני משתתפת/ת כמו כן צילום תערוכת סוף שנה. 

אני מסכימ/ה מרצוני החופשי כי ׳האקדמיה לציור׳ יעשה שימוש בתמונות שלי ושל הילדים לצרכי פרסום ושיווק, ומצהיר/ה שאין לי התנגדות שצילומים אלו, (בסטילס או בסרט) יפורסמו בהתאם לצרכי העסק באמצעי תקשורת שונים, בין היתר באתר העסק, במדיה החברתית, טלוויזיה, אינטרנט וכן הלאה.

אני מצהיר/ה ומתחייב/ת כי אין לי כל זכות קניין רוחני ו/או זכות אחרת בתמונות ו/או חומרים אשר צולמו על ידי העסק ו/או מי מטעמם, וכי ל׳האקדמיה לציור׳ כל הזכויות לפעול בהתאם לשיקול דעתו המלא ביחס לתמונות ו/או לסרט ו/או לחומרים שצולמו (לרבות אי הצגתם וגניזתם) ואני מוותר/ת על כל טענה מכל סוג בעניין זה, לרבות בנוגע לפגיעה בפרטיותנו מעצם הפרסום.